Bitte füllen sie die Klientenvereinbarung aus und senden sie mir unterschrieben mit dem Anamnesebogen zu. Herzlichen Dank.

Klientenvereinbarung

Name der Klientin/des Klienten:

Strasse, Nr.:

PLZ, Ort:

Geburtsdatum:

gegebenenfalls derzeitiger Beruf:

Telefon privat/geschäftlich:

Handy:

Email:

 

In der Ausführung meiner Arbeit lasse ich mich von folgenden Grundsätzen leiten:

Es ist für mich selbstverständlich, das Berufsgeheimnis zu wahren.

Ich empfehle meinen Klienten und Klientinnen, bei krankhaften Veränderungen in jedem Fall eine/n Ärztin/Arzt bzw. Heilpraktiker/in für Naturheilkunde aufzusuchen, resp. in ärztlicher Behandlung zu bleiben.

Eine psychotherapeutische Sitzung dauert im Regelfall bis zu 50 Minuten. Mein Tarif beträgt über die Berufsgenossenschaften und ähnliche Leistungsträger130.-€, für Selbstzahler 110.-€ pro Sitzung und für Kinder bis zum vollendeten 18. Lebensjahr 95.- € pro Sitzung.

Gesetzliche Kassen übernehmen die Kosten leider nicht,  Die Leistungsübernahmen über Privatkassen sollten von ihnen bitte mit diesen geklärt werden.

Die Bezahlung erfolgt bar nach der jeweiligen Sitzung (mit Ausnahme der durch Berufsgenossenschaften oder andere Leistungsträger verordneten Therapien).

Vereinbarte Termine sind verbindlich. Sollten Sie einen vereinbarten Termin nicht wahrnehmen können, bitte ich um eine frühzeitige telefonische Absage unter 04247 9703434

Bei Absagen im Zeitraum von 48 Stunden vor dem vereinbarten Termin wird Ihnen die Sitzung in Rechnung gestellt.

Die Klientin/ der Klient wurde über den Inhalt der Sitzungen aufgeklärt. Es unterliegt der freien Entscheidung der Klientin/des Klienten die psychotherapeutischen Sitzungen in Anspruch zu nehmen.

Der Verlauf der Sitzung liegt in der eigenen Verantwortung des/der Klienten/in.

Die beratenden Sitzungen können eine ärztliche Behandlung nicht ersetzen.

Dem/der Klient/in ist bekannt, dass in den psychotherapeutischen Sitzungen keine medizinischen Kenntnisse oder Fertigkeiten angewendet werden.

Bitte beachten sie dass sich meine Praxis in den Praxisräumen von Sonja Kurowski in der Vilser Schulstrasse 21 in 27305 Bruchhausen Vilsen befindet.

Sollten sie sich verspäten melden sie sich bitte telefonisch unter 04247 9703434 (AB)

Ich habe die Sitzungsvereinbarung gelesen und deren Inhalt zur Kenntnis genommen.

Datum:
Unterschrift:

                       

 

Unterschrift Klientin/Klient/ Erziehungsberechtigte/r:

 
Meine Mailadresse:  jk@praxisfuerkinesiologie.de
Alle Daten unterliegen der Schweigepflicht und werden vertraulich behandelt.

Mit herzlichem Dank und bis dann zum ersten Termin in meiner Praxis

Die Praxis befindet sich in den Praxisräumen von Sonja Kurowski in der Vilser Schulstrasse 21 in Bruchhausen Vilsen

Juliane Kiss