Anamnesebogen Kind

Name: 

Geburtsdatum:

Telefon der Erziehungsberechtigten:

Straße:

PLZ/Wohnort:

Email der Erziehungsberechtigten:

Der Werdegang von der Zeugung über die Schwangerschaft bis zur Geburt
War ihr Kind ein Wunschkind oder vielleicht eher ungeplant oder gar ungewollt?
Wie war der Verlauf der Schwangerschaft? Gab es Komplikationen, körperlicher oder emotionaler Art?
War ihr Kind  als Zwilling angelegt?
Gab es Krankheiten der Mutter während der Schwangerschaft?  
Wurde vorgeburtliche Diagnostik wie Fruchtwasseruntersuchung oder Ähnliches durchgeführt?

 

Geburtssituation
Wurden während der Geburt wehenfördernde- wehenhemmende Mittel eingesetzt?     
Kamen Hilfsmittel wie Saugglocke oder  Zange zum Einsatz?
Wurde ein Kaiserschnitt durchgeführt?
Wurden Narkosemittel oder andere Medikamente verabreicht?  

Fand die Geburt zum errechneten Zeitpunkt statt?
War ihr Kind im Brutkasten und/oder gab es frühe Krankenhausaufenthalte oder Operationen
direkt nach der Geburt und eventuell dadurch entstandener Kontaktabbruch zur Mutter?

 

 Krankheiten und Vorgeschichte
Gab es Krankheiten, Operationen, Vollnarkosen, schwere Krisen in der Familie vor allem in den ersten sechs Lebensjahren? Gibt es andere wichtige und prägende Stationen im weiteren Lebensverlauf des Kindes im Hinblick auf ihre Beziehungen und Partnerschaften
Wenn Sie mögen, schildern Sie doch bitte den zeitlichen Verlauf und den emotionalen Kontext der momentan bestehenden Beschwerden ihres Kindes.

Bisherige Wege
Was für Lösungswege wurden bisher gewählt?
Gab es Erfolge und wenn ja welche?
Werden Medikamente verabreicht?
Wenn ja, welche?
Arbeitsauftrag an mich
Bitte nennen sie mir ihr Anliegen und wenn möglich das Anliegen des Kindes
Wie würde ein Arbeitsauftrag an mich lauten?

Bitte füllen sie nun die Klientenvereinbarung aus. Sie finden diese auf der Seite "Anamnese" als Unterseite.

Herzlichen Dank.

Anamnesebogen für Kinder im PDF Format